Brucho

Brucho je orgánom, ktorý je priestorovo situovaný medzi hrudníkom a panvou. Brucho obsahuje všetky zažívacie orgány, vrátane žalúdka, tenkého a hrubého čreva, pankreasu, pečene, žlčníka. Tieto orgány sú držané pohromade voľne spojovacími tkanivami (okružím), ktoré im umožnia rozšíriť sa a kĺzať vzájomne proti sebe. Brucho obsahuje tiež obličky a slezinu. Mnoho dôležitých ciev sa nachádza v oblasti brucha, vrátane aorty, dolnej dutej žily, a desiatok menších ciev. V prednej časti je brucho chránené tenkou vrstvou tvrdšieho tkaniva zvané fascia. V prednej časti sú brušné svaly a koža. V zadnej časti brucha sú chrbtové svaly a chrbtica.

Ochorenia brucha

Akútne brucho: lekárska fráza, ktorú lekári používajú k označeniu zápalu pobrušnice, alebo nejakého iného núdzového stavu, ktorý môže byť prítomný. V takomto prípade je často potrebná operácia.

Zápal slepého čreva Zápal slepého čreva je stav pri ktorom musí byť okamžite odstránený chirurgicky, červovitý prívesok hrubého čreva (apendix).

Cholecystitída: Zápal žlčníka, čo vedie k ťažkej pravostrannej bolesti brucha. Žlčový kameň blokuje kanály vystupujúce zo žlčníka.

Dyspepsia: Pocit žalúdočnej nevoľnosti, alebo zažívacie ťažkosti. Dyspepsia môže prejsť do viacerých vážnych stavov.

Zápcha: Tuhá a ťažko zbavujúca sa stolica. Diéta a cvičenie môže napomôcť.

Gastritída: Zápal žalúdka, často spôsobuje nevoľnosť a/alebo bolesť. Gastritída môže byť spôsobená alkoholom, NSAID, H. pylori infekciami, alebo inými faktormi.

Vredová choroba: Vredy sú erozívneho charakteru a peptínmi spôsobený stav odkazujúci hlavne na žalúdočné kyseliny. Peptické vredy sú vredy v žalúdku a na dvanástniku (prvá časť tenkého čreva). Obvyklou príčinou je buď infekcia H. pylori alebo protizápalové lieky, ako je ibuprofén.

Črevné obštrukcie: Jednotný priestor tenkého a hrubého čreva môže byť zablokovaný alebo celé črevo môže prestať pracovať. Zvracanie a nafúknutie brucha sú príznaky.

Gastroparéza: žalúdok sa vyprázdňuje pomaly v dôsledku poškodenia nervov následkom cukrovky, alebo inými stavmi. Nevoľnosť a vracanie sú časté príznaky.

Zápal pankreasu: Alkohol a žlčové kamene sú najčastejšie príčiny pankreatitídy. K ďalším príčinám patria lieky a trauma, 10% až 15% prípadov je z neznámych príčin.

Hepatitída: zápal pečene, zvyčajne v dôsledku vírusovej infekcie. Lieky alebo problémy s imunitným systémom môžu tiež spôsobiť hepatitídu.

Cirhóza: Zjazvenie pečene spôsobené chronickým zápalom. Nadmerné pitie alebo chronická hepatitída sú najčastejšie príčiny.

Ascites: Brušné nahromadenie tekutiny, často je toto spôsobené cirhózou. Ascites môže spôsobiť, že brucho sa nafúkne a zväčší.

Brušná prietrž: oslabenie alebo medzera v brušnej fascii, umožňujúca vyčnievať časti čreva.

Abdominálna distenzia: Opuch brucha, zvyčajne kvôli zvýšenému množstvu črevných plynov.

Aneuryzma brušnej aorty: Aneuryzma je zväčšená časť oslabenej oblasti tepny. Po čase môže prúd krvi spôsobiť, že oslabená oblasť sa nafúkne ako balón. Aneuryzma brušnej aorty (ABA) sa vyskytuje v brušnej časti aorty, v hlavnej krvnej tepne, ktorá odvádza krv zo srdca.

Vyšetrenia brucha

Horná endoskopia (Ezofagogastroduodenoskopia alebo EGD): flexibilná trubica s kamerou na konci (endoskop) sa vloží do úst. Endoskop umožňuje vyšetrenie žalúdka a dvanástnika (časť tenkého čreva).

Dolná endoskopia (kolonoskopia): endoskop je vložený cez riť do konečníka a hrubého čreva. Kolonoskopia môže pomôcť identifikovať problémy v týchto oblastiach, ako je rakovina alebo krvácanie.

Brušný X-ray, röntgen: prostý RTG brucha môže pomôcť vidieť orgány a stavy v bruchu, vrátane črevnej obštrukcie alebo perforácie.

Počítačová tomografia (CT): CT skener používa röntgenové lúče a počítač vytvorí obrazy brucha. CT môže pomôcť identifikovať niektoré brušné stavy, ako je napríklad zápal slepého čreva a rakoviny.

Magnetická rezonancia (MRI): Pomocou rádiových vĺn v magnetickom poli, skener vytvára vysoko detailné snímky brucha. V bruchu je MRI zvyčajne používaný pre kontrolu pečene, pankreasu a žlčníka, ale môže byť tiež na vyštrenie použité CT.

Brušný ultrazvuk: sonda na bruchu odráža vysokofrekvenčné zvukové vlny do brušných orgánov, vytvárajú sa tak obrazy na obrazovke. Ultrazvuk môže objaviť problémy vo väčšine brušných orgánov, ako je žlčník, pečeň a obličky.

Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP): Endoskop sa zavedie do žlčovodov a pankreatického vývodu cez ústa, pažeráku, žalúdku a dvanástnika. Tu na Vaterovej papile spoločne vyusťuje žlčovod a pankreatický vývod. Do tohoto vývodu sa vstrekne RTG kontrastná látka. Výsledný obraz vidíme za pomoci RTG prístroja.

Testovanie pH: Použitím trubice zavedenej nosom do pažeráku; takýmto spôsobom môže byť efektívne monitorovaná v pažeráku kyselina. To pomôže diagnostikovať GERD alebo vyhodnotiť účinnosť liečby GERDu.

Horný GI: Po požití roztoku bária, sú prevzaté X-ray (röntgén) filmy, pažeráka a žalúdka. To pomôže niekedy diagnostikovať vredy alebo iné problémy.

Žalúdočné vyprázdňovacie štúdie: test, ako rýchlo jedlo prechádza žalúdkom. Jedlo je značené rádioaktívnou látkou a jeho pohyb vidíme na monitore.

Biopsia: malý kúsok tkaniva je odobratý na pomoc diagnostikovania rakoviny, ale aj iné ťažkosti sa môžu takýmto spôsobom monitorovať.

Liečba brucha

H2 blokátory histamínu: Histamín zvyšuje sekréciu kyseliny v žalúdku; blokovaný histamín môže znížiť produkciu kyseliny a zlepšiť príznaky GERDu.

Inhibítory protónovej pumpy: Tieto lieky priamo inhibujú kyslé "čerpadlá" v žalúdku. Musia byť tieto lieky prijímané denne, aby boli účinné. Existujú niektoré obavy o ich užívanie na viac ako na dobu niekoľkých mesiacov.

Endoskopia: Horná alebo dolná endoskopia, tieto nástroje môže niekedy liečiť problémy (ako je krvácanie alebo rakovina), ktoré sú diagnostikované.

Motility látky: Tieto lieky môžu zvýšiť kontrakcie žalúdka a čriev, zlepšuje príznaky gastroparézy alebo zápchy.

Antibiotiká: Infekcia H. pylori môže byť liečená antibiotikami, ktoré sa prijímajú spolu s inými liekmi na pomoc liečby žalúdku

Laxatíva: Rôzne predpisové lieky môžu pomôcť uľaviť od zápchy.