Symptómy a príznaky hypotyreózy môžu byť jemné a nešpecifické, takže nemusí vždy jasne signalizovať problémy so štítnou žľazou. Niekedy si pacient nevšimne špecifické príznaky spojené s hypotyreózou. Bežné príznaky hypotyreózy sú únava, depresia, mierne zvýšenie telesnej hmotnosti, neznášanlivosť chladu, ospalosť a zápcha. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať suché a hrubé ochlpenie, suchú pokožku, a svalové kŕče.
Hladiny cholesterolu v krvi môže byť zvýšené. U pacientov s hypotyreózou môžu byť tiež prítomné bolesti, opuchy nôh a ťažkosti so sústredením. Menštruačné poruchy, vypadávanie vlasov, zníženie potenia, znížená chuť do jedla, zmeny nálady, rozmazané videnie a poruchy sluchu sú tiež možné príznaky. Neskoršie príznaky (ak sa stav zhoršuje) môžu zahŕňať opuchy okolo očí, pomalý srdcový tep, zníženie telesnej teploty a srdcové zlyhanie.
